Un projet de prélèvement de la cornée sur cadavre au CHU Oran
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Indispensable pour les interventions externes, un défibrillateur externe est un dispositif médical léger et portable et fonctionne au moyen d’une batterie. Il est conçu pour rétablir un rythme cardiaque à la normale en envoyant un choc électrique via des électrodes placées sur la peau d’une victime en arrêt cardio-respiratoire (infarctus du myocarde). L’appareil permet d’agir rapidement et d’augmenter les chances de survie en cas d’Arrêt Cardiaque Soudain (ACS).
Il existe deux types de défibrillateurs ; des semi-automatiques et des défibrillateurs entièrement automatiques. Quel que soit le type d’appareils, l’utilisateur reste guidé pas à pas, du massage cardiaque jusqu’au placement des électrodes, au moyen d’une assistance vocale.
Défibrillateurs semi-automatiques : la spécificité des défibrillateurs semi-automatiques est que le choc est délivré lorsque l’utilisateur appuie sur un bouton à la demande de l’appareil qui a identifié que cela était nécessaire.
Défibrillateurs entièrement automatiques : dans le cas des défibrillateurs automatiques, le choc est délivré directement par l’appareil s’il l’identifie comme nécessaire, sans intervention de l’utilisateur.
Plusieurs critères sont à prendre en compte lors du choix d’un défibrillateur, tels que sa facilité d’utilisation, sa possibilité de connexion au réseau Wi-Fi, sa taille, sa durabilité, sa fiabilité, sa rapidité ou encore son prix.
Facilité d’utilisation : il est primordial de choisir un défibrillateur contenant des graphiques simples et des instructions orales compréhensibles. Des consignes visuelles et audibles claires permettent de mieux aider les utilisateurs à rester concentrés.
Choisissez de préférence un appareil avec une assistance automatisée. Certains défibrillateurs peuvent être configurés afin d’alerter automatiquement l’utilisateur dès que l’appareil est opérationnel.
Défibrillateur connecté : certains modèles de défibrillateurs sont connectables au réseau Wi-Fi. Cette option est très pratique car elle permet de donner aux professionnels des urgences une vision précise de chaque arrêt cardiaque, avant même qu’ils arrivent sur les lieux où se trouve le patient. Ils peuvent ainsi mieux comprendre le détail des chocs administrés et voir l’électrocardiogramme (ECG) du patient.
Taille et durabilité : la plupart des lieux publics disposent d’un défibrillateur à l’encombrement réduit, susceptible de s’adapter à des espaces limités. Il est recommandé de vérifier que l’appareil est conforme à la mention IP56, qui est le niveau de protection le plus élevé du secteur contre la poussière et l’eau, afin d’assurer une durabilité plus longue.
Fiabilité et disponibilité : la fiabilité d’un défibrillateur est primordiale pour qu’il fonctionne correctement lors d’interventions d’urgence. La renommée et l’expérience du fabricant dans le domaine de la cardiologie sont donc essentielles.
Les problèmes les plus fréquents qui surviennent lors de situations d’urgence peuvent être dus à une batterie non rechargée ou un défibrillateur qui ne se trouve pas là où il devrait être. Un modèle connecté ou équipé de fonctionnalités automatisées peut alerter en cas d’éléments susceptibles d’affecter la disponibilité de l’appareil.
Rapidité : choisissez un appareil dont la mise en marche est rapide et donc en mesure d’envoyer un choc dans un délai très court.
Prix : outre le prix initial du défibrillateur, il est important de prendre en compte le coût de sa maintenance à long terme et du remplacement de ses accessoires.
Certains consommables sont nécessaires à l’utilisation d’un défibrillateur, notamment la batterie et les électrodes. Une vérification régulière de ces consommables est indispensable au bon fonctionnement du défibrillateur.
La batterie : la batterie d’un défibrillateur a une durée de vie de cinq ans en moyenne. Elle doit être rechargée après chaque utilisation afin que l’appareil soit fonctionnel et prêt à l’emploi à tout moment.
Les électrodes : les électrodes d’un défibrillateur permettent de mesurer le rythme cardiaque et de délivrer les chocs nécessaires. Elles sont à usage unique et doivent être remplacées après chaque utilisation. Elles ont une durée de vie de deux à cinq ans et il est nécessaire de les changer dès que la date de péremption est dépassée.
Pour une utilisation sur des enfants de moins de huit ans et de moins de 25 kg, on devra utiliser des électrodes pédiatriques.
Selon le règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, le défibrillateur doit disposer d’un marquage CE pour être autorisé à être mis sur le marché européen. Il s’agit d’un dispositif de classe III.
Pour les États-Unis, le défibrillateur doit disposer d’un agrément FDA (Food and Drug Administration – US) .
Dans certains pays comme en France, la loi impose aux ERP (Établissements Recevant du Public) de s’équiper d’un défibrillateur cardiaque.
En règle générale, toute personne est habilitée à utiliser un défibrillateur, et ce, même si celle-ci n’est pas médecin.
Accompagné d’un massage cardiaque, le défibrillateur contribue à augmenter fortement les chances de survie d’une personne en détresse. Il est donc capital que tout témoin d’un arrêt cardiaque initie la chaîne de survie et suive à la lettre les instructions explicites fournies par le défibrillateur. Il n’est pas nécessaire d’être formé pour utiliser un défibrillateur.
Cependant, suivre une formation peut aider à se familiariser avec l’appareil afin d’être prêt à agir rapidement en cas d’urgence et avant l’arrivée des secours.
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